支架手术一月,支架手术一月后复查需要做哪些检查

一石激起千层浪!心脏支架价格从1万多元降到700元!


尽管人们很高兴拥有便宜的支架,但也有人担心会有一家公司供应如此便宜的支架。有人担心,如果支架企业利润太低,就无法研发出更好的支架,对吗?


其实,这些担忧都是不必要的。自这些价格于2021年1月生效以来,冠状动脉支架供应充足。“国家医用耗材联合采购”已就此发布公告。


由于心脏支架变得越来越便宜,人们现在最关心的是其安全性。植入心脏支架是好事还是坏事?


一位姓张的叔叔因胸痛、胸闷到北京最大的心血管医院就诊,冠状动脉CT扫描显示,他的冠状动脉已狭窄至80%。医生让他入院进行冠状动脉造影,并准备置入冠状动脉支架。他拒绝了,晨练回家后突发心肌梗塞去世。


我有一个叫李的阿姨,她患有与这位叔叔类似的疾病。她同意接受心脏支架手术,支架手术进行得比较顺利。然而,手术三个月后,他因突发心肌梗塞去世。


他们的故事表明,无论是否进行支架手术都存在风险。在做出选择之前,您需要了解心脏支架的情况。


一、心脏支架的种类及优缺点


1、机支架


第一个支架应用于临床。支架植入冠状动脉后,支架表面完全被新的内衬覆盖。


但金属丝的异物反应导致病变部位血管内膜增生,增加血管再狭窄的风险,再狭窄率高达30-40%。


2.药物涂层支架


自2000年起应用于临床。当金属支架上附着药物涂层并将支架植入冠状动脉时,药物缓慢释放,抑制内膜增殖,大大降低再狭窄的发生率。再狭窄率约为5。


然而,由于药物抑制内膜增殖,血管内膜可能无法完全覆盖支架。此外,即使药物释放后,仍然存在再狭窄的风险。


3.可降解支架


它由可生物降解材料制成,植入冠状动脉后2至3年完全分解。原则上,这可能会降低晚期支架血栓形成的风险。


但技术尚未完善,3年内发生血栓的可能性不低。


金属支架的优缺点


金属支架的优点是能够永久保留在血管中并提供永久支撑。缺点是可能发生支架内再狭窄和支架内血栓形成。


另外,由于支架永久地支撑在血管内,血管的正常舒张和收缩功能受到。


2.支架术后可以使用几年?


一位心血管介入专家表示,“术后支架能维持的时间长短因人而异。”


有的人1020年内不再狭窄,有的人几个月或半年内再次狭窄,有的人12年内再次狭窄。


这与患者冠状动脉的粥样硬化程度有关,比如冠状动脉狭窄的血管就特别长、扭曲。这样再次收窄的概率是比较大的。


还与手术后患者的生活习惯是否改善以及是否正在给予药物治疗有关。


冠心病是一种无法通过植入支架治愈的慢性疾病。术后护理也很重要!


3.支架手术后的治疗


支架术后标准治疗可分为A、B、C、D、E五个部分。


去。阿司匹林


阿司匹林可用作抗血小板治疗以预防血栓形成。


一般来说,支架手术后常规进行12个月的“双重抗菌治疗”。通常,12个月后,支架表面就完全被血管内皮覆盖,大大降低了血栓形成的可能性。


最常用的双联治疗药物是阿司匹林肠溶片和氯吡格雷,由于两者都是抗血小板药物,所以联合用药效果更准确!


B.受体阻滞剂,控制血压


受体阻滞剂可以减慢心率,减少心肌耗氧量,改善冠心病的预后,降低死亡率。


一般来说,建议清晨在安静的情况下将心率保持在每分钟55至60次左右。研究表明这个心率是安全的。


使用合理的降压药物,将血压控制在目标范围内。血压必须严格控制在140/90mmHg以下,糖尿病肾病患者控制在130/80mmHg以下,老年人控制在150mmHg以下,如果能耐受可以维持。它已被降低。


全部。他汀类药物、降脂药、戒烟


支架植入后,不能简单地检查血脂检测指标是否正常。需要强调的一点是LDL合规性。


低密度脂蛋白的目标是至少低于18mmol/L。这一目标仅通过饮食和运动很难实现,通常需要他汀类药物。


戒烟吸烟会显着增加支架内再狭窄的机会。为什么我已经通过了生死考验却戒不掉烟?


D.糖尿病管理和正确饮食


对于冠心病、糖尿病和饮食控制也很重要,无论是在支架置入之前还是之后!


E.和教育


建议您接受医生的专业指导,以便根据您的情况进行适当的锻炼。


教育相当于冠心病的二级预防。它既包括医生对患者的指导,也包括对患者自身的严格要求,包括生活方式的改变、定期用药、定期随访等。


4、冠心病的治疗顺序


冠状动脉发生粥样硬化后,只有冠状动脉狭窄超过50%时才称为冠心病。


如果冠状动脉狭窄程度小于70%,可先进行药物治疗。


如果冠状动脉狭窄严重(超过80%),且斑块较软,容易破裂,一般医生会建议冠状动脉支架治疗。


如果冠状动脉出现大范围狭窄,可以考虑冠状动脉搭桥手术,因为单纯支架手术后再狭窄的风险非常高。


如果支架手术后发生再狭窄,可以进行囊扩张、支架内重新置入支架或冠状动脉搭桥手术。


如果情况非常复杂,可以考虑同时进行支架和桥梁施工。


总结


冠状动脉支架置入术是一项非常先进的技术,实际上可以使许多人起死回生。其优点是毋庸置疑的。


然而,目前的支架仍然存在许多缺点,特别是再狭窄和支架血栓形成的可能性。因此支架手术后药物治疗非常重要。


您不仅需要服药,还需要定期检查是否有副作用,并确保您的低密度脂蛋白水平达标。


另外,术后生活习惯的干预非常重要,如果支架手术后继续抽烟、喝酒、不运动、花太多,发生再狭窄只是时间题。


最后我们强调,如果冠心病已经到了需要支架的程度,无论支架治疗如何,都需要长期的药物治疗和生活方式的改善!


对于诸位网友想知道的支架手术一月和支架手术一月后复查需要做哪些检查的相关题,本篇文章都有详细的解,希望能帮助到大家。

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